Obesidade e tabagismo são dois graves fatores de risco para o desenvolvimento de uma série de problemas de saúde, e a combinação deles aumenta significativamente esses riscos.

Isso se deve ao fato de que fumar enquanto obeso aumenta a chance de complicações graves, como doenças cardíacas, diabetes tipo 2, problemas respiratórios, câncer e acidentes vasculares cerebrais (AVCs)^[1]Pi-Sunyer X. The medical risks of obesity. Postgrad Med. 2009 Nov;121(6):21-33. doi: 10.3810/pgm.2009.11.2074.

Além disso, essa dupla condição também pode tornar o tratamento de certas doenças mais complexo, devido aos efeitos negativos que ambas têm no organismo.

Ou seja, é essencial entender os riscos associados a esse quadro, para assim entender a importância de buscar ajuda para lidar com tais problemas. E é justamente esse o objetivo do nosso artigo.

 

Quais os riscos da associação de obesidade e tabagismo?

A associação de obesidade e tabagismo traz consigo riscos significativos para a saúde. Os mais comuns e preocupantes são:

• Doenças cardiovasculares, como aterosclerose, hipertensão e doença coronariana
• Diabetes tipo 2, uma condição que reduz a sensibilidade das células à insulina e afeta o metabolismo da glicose
• Problemas pulmonares e respiratórios, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e apneia do sono
• Câncer, incluindo câncer de pulmão, bexiga, mama, cólon e próstata
• Distúrbios metabólicos, que vão desde desequilíbrios hormonais até o aumento dos níveis de colesterol e triglicérides

Além disso, tanto o tabagismo quanto a obesidade podem tornar o tratamento de outras doenças mais difícil e menos eficaz.

 

Existe relação entre o tabagismo e as mudanças de peso?

Sim, o hábito de fumar, bem como o de deixar de fumar, está associado a algumas mudanças no peso, que podem ser tanto para mais como para menos.

De forma geral, alguns estudos demonstram que a prevalência de obesidade entre fumantes é menor do que a vista entre pessoas que não fumam^[2]Dare S, Mackay DF, Pell JP. Relationship between smoking and obesity: a cross-sectional study of 499,504 middle-aged adults in the UK general population. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0123579. doi: … Continue reading.

Além disso, é comum que pessoas em processo de parar de fumar acabem ganhando um pouco de peso^[3]GINAWI, I., BASHIR, A., ALRESHIDI, Y., DIRWEESH, A., AL-HAZIMI, A., AHMED, H., KAMAL, E., AHMED, M.. Association Between Obesity and Cigarette Smoking: A Community-Based Study. Journal of … Continue reading, principalmente quando fazem isso sem ajuda profissional.

Esse ganho de peso ocorre, em geral, pela ansiedade e compulsão geradas pela abstinência da nicotina, bem como outras mudanças metabólicas que o hábito de fumar ocasiona.

Mas isso não quer dizer que o cigarro emagrece, nem que fumar pode trazer algum benefício para a saúde.

Além disso, mesmo que algumas pessoas possam experimentar uma diminuição do apetite ao fumar, o tabagismo traz uma série de problemas de saúde, que podem inclusive diminuir a expectativa de vida da pessoa.

Em resumo, o cigarro não é uma opção para o controle de peso e seus riscos superam quaisquer benefícios das possíveis mudanças de peso que ele possa ocasionar.

 

Obesidade e outros fatores de risco

Apesar de existir uma relação inversa entre tabagismo e obesidade, ou seja, pessoas que fumam parecem ter um risco menor de serem obesas, essa relação muda com o passar do tempo.

Assim, pessoas que fumam inicialmente tendem a ser mais magras, mas conforme os anos passam, o hábito de fumar começa a atrapalhar a realização de atividades físicas, levando ao sedentarismo, e pode levar ao desenvolvimento de outros comportamentos compulsivos. Por isso, o risco de obesidade aumenta em pessoas que fumam há muitos anos.

Isso ocorre também com outros hábitos ligados à compulsão como, por exemplo, o consumo excessivo de álcool^[4]Chatkin, R., Mottin, C.C. & Chatkin, J.M. Smoking among morbidly obese patients. BMC Pulm Med 10, 61 (2010). https://doi.org/10.1186/1471-2466-10-61.

Assim, podemos afirmar que a associação da obesidade com o tabagismo e com outros fatores de risco é significativa, aumentando assim a chance de desenvolvimento de problemas sérios de saúde.

Veja também: A obesidade e a apneia do sono

Obesidade e tabagismo tem alguma relação com a inflamação?

Sim, tanto o tabagismo quanto a obesidade podem estar relacionados à inflamação no corpo.

No caso do tabagismo, o hábito de fumar pode desencadear processos inflamatórios crônicos nos pulmões, vasos sanguíneos e em outros órgãos.

Já no caso da obesidade, a presença de tecido adiposo em excesso pode levar à ativação constante do sistema imunológico, resultando em um estado inflamatório crônico de baixo grau.

E é justamente esse estado inflamatório que contribui para o desenvolvimento de doenças crônicas e metabólicas, além de aumentar a chance de desenvolvimento de diversos tipos de câncer.

 

É possível parar de fumar sem ganhar peso?

O ganho de peso é uma realidade para muitas pessoas que param de fumar, e pode ser ainda mais intenso naquelas que já estavam acima do peso antes.

Por isso, deixar o hábito de fumar sem engordar pode ser algo desafiador, mas é possível com a adoção de algumas estratégias:

• Prática regular de atividade física
• Acompanhamento nutricional
• Psicoterapia
• Uso de medicamentos
• Terapias alternativas, como a acupuntura

Desta forma, é possível controlar os sintomas de abstinência da nicotina, além de tratar algum possível problema de saúde que esteja associado ao fumo.

Essas abordagens são comumente utilizadas em programas de tratamento para parar de fumar, disponíveis em muitas cidades pelo SUS e também no sistema de saúde privado.