A cirurgia bariátrica é um dos tratamentos mais efetivos para a obesidade, recomendado para casos de IMC acima de 40 ou quando há alguma comorbidade, como diabetes tipo 2 e hipertensão.

Este procedimento pode trazer inúmeros benefícios para a saúde, incluindo perda significativa de peso, melhora dos problemas relacionados à obesidade, e aumento da qualidade de vida.

No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia bariátrica pode acarretar uma série de efeitos colaterais.

Este artigo explora os possíveis efeitos colaterais da cirurgia bariátrica e as medidas preventivas que podem ser adotadas para minimizá-los.

Efeitos colaterais pós-cirurgia bariátrica mais comuns

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia bariátrica pode causar alguns efeitos indesejados, que variam de pessoa para pessoa.

Compreender os efeitos colaterais comuns é essencial para se preparar adequadamente para o período de recuperação e para evitar possíveis complicações.

1. Deficiências nutricionais

Após a cirurgia bariátrica, a absorção de nutrientes pode ser afetada, devido às alterações anatômicas no sistema digestivo.

Deficiências de vitaminas e minerais, como ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D, são comuns, e podem levar a problemas como anemia, osteoporose e neuropatias{{Lupoli R, Lembo E, Saldalamacchia G, Avola CK, Angrisani L, Capaldo B. Bariatric surgery and long-term nutritional issues. World J Diabetes. 2017 Nov 15;8(11):464-474. doi: 10.4239/wjd.v8.i11.464.}}.

Prevenção:

• • Suplementação: O uso de suplementos vitamínicos e minerais é recomendado para pessoas que passam pelo tratamento cirúrgico da obesidade, conforme prescrito pelo médico.
  • Monitoramento regular: Exames de sangue periódicos para monitorar os níveis de nutrientes e ajustar a suplementação conforme necessário.

2. Síndrome de Dumping

A síndrome de dumping ocorre quando o alimento passa rapidamente do estômago para o intestino delgado.

Isso pode causar sintomas como náuseas, vômitos, diarreia, tontura e palpitações após a ingestão de alimentos ricos em açúcar ou gordura{{D’hoedt A, Vanuytsel T. Dumping syndrome after bariatric surgery: prevalence, pathophysiology and role in weight reduction – a systematic review. Acta Gastroenterol Belg. 2023 Jul-Sep;86(3):417-427. doi: 10.51821/86.3.11476.}}.

Prevenção:

• • Dieta adequada: Evitar alimentos ricos em açúcar e gordura. Preferir refeições pequenas e frequentes.
  • Hidratação: Beber líquidos entre as refeições, em vez de durante, para evitar o aumento da velocidade de esvaziamento gástrico.

3. Problemas gastrointestinais

Constipação, diarreia, gases e dor abdominal são problemas gastrointestinais comuns após a cirurgia bariátrica.

Prevenção:

• • Dieta rica em fibras: Incluir alimentos ricos em fibras na dieta para ajudar na regularidade intestinal.
  • Hidratação adequada: Beber bastante água ao longo do dia.
  • Atividade física: Manter uma rotina de exercícios físicos regulares, de acordo com as recomendações da equipe médica.

4. Cálculos biliares

A rápida perda de peso após a cirurgia bariátrica pode aumentar o risco de formação de cálculos biliares, que podem causar dor abdominal e necessitar de intervenção médica{{Shubayr N, Elbashir M, Alashban Y, Ali S, Jafaari M, Hendi A, Majrashi N, Alyami A, Alumairi N. Incidence of Gallbladder Stone Formation After Bariatric Surgery Using Ultrasound Imaging in the Southern Region of Saudi Arabia. Cureus. 2022 Jun 15;14(6):e25948. doi: 10.7759/cureus.25948.}}.

Prevenção:

• • Medicamentos: O uso de medicamentos pode ser prescrito para prevenir a formação de cálculos biliares.
  • Perda de peso gradual: A perda de peso gradual e controlada pode ajudar a reduzir o risco.

5. Complicações cirúrgicas

Complicações como infecções, sangramentos e vazamentos na linha de sutura podem ocorrer após a cirurgia bariátrica.

Prevenção:

• • Cuidados pós-operatórios: Seguir rigorosamente as orientações médicas para cuidados pós-operatórios.
  • Monitoramento médico: Consultas regulares com o cirurgião para monitorar a recuperação e detectar precocemente qualquer complicação.

6. Alterações psicológicas

Mudanças significativas na imagem corporal e na relação com a alimentação podem levar a problemas psicológicos, como depressão e transtornos alimentares{{Law S, Dong S, Zhou F, Zheng D, Wang C, Dong Z. Bariatric surgery and mental health outcomes: an umbrella review. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Nov 2;14:1283621. doi: 10.3389/fendo.2023.1283621.}}.

Prevenção:

• • Apoio psicológico: Terapia psicológica pode ajudar pessoas que passaram ou irão passar pela cirurgia a lidarem com as mudanças emocionais e comportamentais que podem surgir.
  • Grupos de apoio: Participar de grupos de apoio para compartilhar experiências e obter suporte emocional.

Importância do acompanhamento multidisciplinar

O sucesso a longo prazo da cirurgia bariátrica depende de um acompanhamento multidisciplinar que inclui médicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde.

Este acompanhamento é necessário para monitorar os diferentes parâmetros de saúde, e assim iniciar ou ajustar tratamentos necessários.

Normalmente as equipes multidisciplinares de cirurgia bariátrica incluem:

• Nutricionista: Auxilia na elaboração de um plano alimentar equilibrado que atenda às novas necessidades nutricionais do paciente.
• Psicólogo: Oferece suporte emocional e ajuda na adaptação às mudanças corporais e de estilo de vida.
• Endocrinologista: Monitora e maneja possíveis complicações metabólicas.
• Cirurgião bariátrico: Além de realizar a cirurgia, o profissional também participa do acompanhamento pós-operatório e intervém em caso de complicações cirúrgicas.

Conclusão

A cirurgia bariátrica pode ser uma excelente ferramenta no tratamento da obesidade e das complicações associadas a ela. No entanto, é fundamental estar atento aos possíveis efeitos colaterais e às medidas preventivas necessárias.

Por isso, um acompanhamento médico rigoroso e uma abordagem multidisciplinar são essenciais para garantir a saúde e o bem-estar a longo prazo.

Por fim, a adesão a um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada, exercícios físicos regulares e apoio psicológico, contribui significativamente para o sucesso da cirurgia bariátrica.