A cirurgia de perda de peso, ou cirurgia bariátrica, é um termo genérico usado para alguns procedimentos cirúrgicos que têm como objetivo auxiliar pessoas com obesidade a alcançar a perda de peso significativa e melhorar a saúde.

Essas cirurgias são indicadas, em geral, quando os métodos mais conservadores de emagrecimento, como dieta e exercícios físicos, não foram eficazes, ou quando o excesso de peso está relacionado a riscos significativos para a saúde do indivíduo.

Porém, apesar dos seus benefícios, as cirurgias para a perda de peso ainda são vistas como um “caminho fácil”, ou como algo desnecessário e arriscado. Essas opiniões, no entanto, se baseiam em mitos sobre a cirurgia bariátrica, que são amplamente difundidos em nossa sociedade.

De onde vêm os mitos sobre a cirurgia de perda de peso?

Existem diversos mitos, ou informações equivocadas, associados aos diferentes tipos de cirurgia de perda de peso, fazendo com que muitas pessoas tenham certa resistência em utilizar esse recurso. Muitos desses mitos caminham lado a lado com algumas simplificações sobre a obesidade, que classificam esse grave problema de saúde como algo causado apenas pelo consumo excessivo de calorias.

Assim, a conclusão seria a de que, sendo a causa do problema algo simples e relacionado apenas ao ato de comer, o seu tratamento seguiria a mesma linha, ou seja, o corriqueiro “basta fechar a boca.”

Mas, como já se sabe, a obesidade é um problema multifatorial, e seu tratamento envolve toda uma equipe de saúde multidisciplinar, que inclui em seu arsenal terapêutico, a cirurgia para a perda de peso^[1]Dhurandhar, N.V. What is obesity?. Int J Obes 46, 1081–1082 (2022). https://doi.org/10.1038/s41366-022-01088-1. A seguir, iremos conhecer os principais mitos sobre as cirurgias usadas no tratamento da obesidade, e as verdades por trás deles:

Mito: A cirurgia bariátrica é uma forma rápida e fácil de emagrecer.

Fato: Embora a cirurgia bariátrica seja uma forma eficaz para atingir a perda de peso, ela não é uma solução mágica, muito menos fácil. Ela exige toda uma mudança no estilo de vida de longo prazo, que deve incluir reeducação alimentar e a prática regular de exercícios físicos.

 

Mito: A cirurgia bariátrica é perigosa e arriscada.

Fato: Da mesma forma que ocorre com outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia bariátrica possui alguns riscos. No entanto, eles podem ser reduzidos quando a cirurgia é realizada por profissionais qualificados, usando técnicas cirúrgicas atualizadas.

 

Mito: A cirurgia de perda de peso só é indicada para pessoas com obesidade mórbida.

Fato: De forma geral, a cirurgia é recomendada em duas situações:

• Pessoas com obesidade grave, com índice de massa corporal – IMC acima de 40
• Pessoas com um IMC acima de 35, mas que possuem problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes tipo 2, apneia do sono e hipertensão^[2]BESO Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. 4.ed. São Paulo, SP.

 

Mito: A cirurgia bariátrica causa deficiências nutricionais.

Fato: Após a cirurgia de perda de peso, os pacientes podem apresentar baixos níveis de alguns nutrientes, a depender do tipo de procedimento realizado e de outras características individuais.

Por isso, é recomendável realizar acompanhamento com um nutricionista, que irá fazer os ajustes necessários na dieta e, caso precise, orientar quanto ao uso de suplementos nutricionais^[3]Zarshenas, N, Tapsell, LC, Batterham, M, Neale, EP, Talbot, ML. Investigating the prevalence of nutritional abnormalities in patients prior to and following bariatric surgery. Nutrition & … Continue reading.

 

Mito: A cirurgia de perda de peso resolve todos os problemas de saúde relacionados à obesidade.

Fato: Embora a cirurgia bariátrica realmente contribua para a perda de peso e para a melhora de muitas condições de saúde relacionadas à obesidade, ela não resolve automaticamente todos os problemas. Desta forma, são necessárias várias mudanças no estilo de vida, bem como a realização de outros tratamentos médicos necessários, para assim alcançar e manter resultados positivos a longo prazo.

 

Mito: Depois da cirurgia de perda de peso não haverá mais vontade de comer.

Fato: Primeiramente, precisamos diferenciar fome e vontade de comer, que são dois termos comumente usados como sinônimos:

• Fome: também chamada de apetite, está ligada a necessidades nutricionais, embora também sofra influência de questões psicológicas e emocionais
• Vontade ou desejo de comer: Essa sensação não está associada a necessidades nutricionais, mas sim a questões culturais, hábitos e, como ocorre na fome, a fatores psicológicos e emocionais

Então, embora a cirurgia bariátrica realmente reduza a fome, já que a pessoa se sacia mais rápido, a vontade de comer nem sempre se reduz. Dessa forma, o acompanhamento psicológico pós-cirurgia é algo essencial.

 

Mito: Um ano após a cirurgia, o estômago volta ao tamanho normal e a pessoa engorda de novo.

Fato: Embora o estômago possa aumentar de tamanho após a cirurgia, ele dificilmente retornará a sua forma anterior ao procedimento. No entanto, é importante evitar exageros e manter uma dieta adequada para as suas necessidades metabólicas, de forma a prevenir o ganho de peso.

 

Mito: Quem faz cirurgia bariátrica tem um risco grande de desenvolver alcoolismo e outros comportamentos compulsivos.

Fato: Esse risco existe, mas alguns estudos sugerem que isso normalmente ocorre com pessoas que já possuíam um histórico de uso de substâncias anterior à cirurgia, como álcool e cigarro^[4]Ivezaj V, Benoit SC, Davis J, Engel S, Lloret-Linares C, Mitchell JE, Pepino MY, Rogers AM, Steffen K, Sogg S. Changes in Alcohol Use after Metabolic and Bariatric Surgery: Predictors and Mechanisms. … Continue reading.

 

Mito: Após a cirurgia bariátrica, todos os pacientes precisam fazer cirurgias plásticas.

Fato: Algumas pessoas realmente precisam fazer uma ou mais cirurgias reparadoras, geralmente para retirar o excesso de pele. Mas isso não é a norma, e muitos não precisam realizar nenhum outro procedimento.

 

Mito: Depois da cirurgia bariátrica, a pessoa pode comer tudo o que quiser.

Fato: Após a cirurgia de perda de peso, é essencial que a pessoa modifique a alimentação, de preferência com o acompanhamento de um nutricionista. Desta forma, será possível alcançar a perda de peso desejada e manter os resultados, além de melhorar outros parâmetros de saúde^[5]Cheung, H.C., Strodl, E., Musial, J. et al. Associations between diet composition, dietary pattern, and weight outcomes after bariatric surgery: a systematic review. Int J Obes (2023). … Continue reading.

 

Conclusão

Embora a cirurgia de perda de peso sejam algo comum há anos, ainda existem muitos mitos relacionados a estes procedimentos. Muitos deles são baseados em falsas impressões, pouco entendimento sobre o assunto e mesmo em preconceitos.

Esses mitos, em geral, estão associados a alguns fatos verdadeiros sobre esse tema, mas são simplificações, generalizações e interpretações errôneas sobre fatos e consequências das cirurgias de perda de peso. Por isso, difundir informações corretas sobre esse assunto tão delicado ainda é a melhor forma de vencer essas barreiras criadas pela desinformação.

Veja também: Mitos e medos da cirurgia bariátrica