A cirurgia para perda de peso, ou cirurgia bariátrica, é um termo genérico usado para alguns procedimentos cirúrgicos que têm como objetivo auxiliar pessoas com obesidade a alcançar a perda de peso significativa e melhorar a saúde.

Essas cirurgias são indicadas, em geral, quando os métodos mais conservadores de emagrecimento, como dieta e exercícios físicos, não foram eficazes, ou quando o excesso de peso está relacionado a riscos significativos para a saúde do indivíduo.

Porém, apesar dos seus benefícios, as cirurgias para a perda de peso ainda são vistas como um “caminho fácil”, ou como algo desnecessário e arriscado. Essas opiniões, no entanto, se baseiam em mitos sobre a cirurgia bariátrica, que são amplamente difundidos em nossa sociedade.

 

De onde vêm os mitos sobre as cirurgias para a perda de peso?

Existem diversos mitos, ou informações equivocadas, associados às cirurgias bariátricas, fazendo com que muitas pessoas tenham certa resistência em utilizar esse recurso para a perda de peso.

Muitos desses mitos caminham lado a lado com algumas simplificações sobre a obesidade, que classificam esse grave problema de saúde como algo causado apenas pelo consumo excessivo de calorias. Assim, a conclusão seria a de que, sendo a causa do problema algo simples e relacionado apenas ao ato de comer, o seu tratamento seguiria a mesma linha, ou seja, o corriqueiro “basta fechar a boca.”

Mas, como já se sabe, a obesidade é um problema multifatorial, e seu tratamento envolve toda uma equipe de saúde multidisciplinar, que inclui em seu arsenal terapêutico, a cirurgia para a perda de peso[[Dhurandhar, N.V. What is obesity?. Int J Obes 46, 1081–1082 (2022). https://doi.org/10.1038/s41366-022-01088-1]].

A seguir, iremos conhecer os principais mitos sobre as cirurgias usadas no tratamento da obesidade, e as verdades por trás deles:

 

Mito: A cirurgia bariátrica é uma forma rápida e fácil de emagrecer.

Fato: Embora a cirurgia bariátrica seja uma forma eficaz para atingir a perda de peso, ela não é uma solução mágica, muito menos fácil. Ela exige toda uma mudança no estilo de vida de longo prazo, que deve incluir reeducação alimentar e a prática regular de exercícios físicos.

 

Mito: A cirurgia bariátrica é perigosa e arriscada.

Fato: Da mesma forma que ocorre com outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia bariátrica possui alguns riscos. No entanto, eles podem ser reduzidos quando a cirurgia é realizada por profissionais qualificados, usando técnicas cirúrgicas atualizadas.

 

Mito: A cirurgia bariátrica só é indicada para pessoas com obesidade mórbida.

Fato: De forma geral, a cirurgia bariátrica é recomendada em duas situações:

• Pessoas com obesidade grave, com índice de massa corporal – IMC acima de 40
• Pessoas com um IMC acima de 35, mas que possuem problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes tipo 2, apneia do sono e hipertensão[[BESO Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. 4.ed. São Paulo, SP]].

 

Mito: A cirurgia bariátrica causa deficiências nutricionais.

Fato: Após a cirurgia bariátrica, os pacientes podem apresentar baixos níveis de alguns nutrientes, a depender do tipo de procedimento realizado e de outras características individuais. Por isso, é recomendável realizar acompanhamento com um nutricionista, que irá fazer os ajustes necessários na dieta e, caso precise, orientar quanto ao uso de suplementos nutricionais[[Zarshenas, N, Tapsell, LC, Batterham, M, Neale, EP, Talbot, ML. Investigating the prevalence of nutritional abnormalities in patients prior to and following bariatric surgery. Nutrition & Dietetics. 2022; 79( 5): 590- 601. doi:10.1111/1747-0080.12747]].

 

Mito: A cirurgia bariátrica resolve todos os problemas de saúde relacionados à obesidade.

Fato: Embora a cirurgia bariátrica realmente contribua para a perda de peso e para a melhora de muitas condições de saúde relacionadas à obesidade, ela não resolve automaticamente todos os problemas. Desta forma, são necessárias várias mudanças no estilo de vida, bem como a realização de outros tratamentos médicos necessários, para assim alcançar e manter resultados positivos a longo prazo.

 

Mito: Depois da cirurgia não haverá mais vontade de comer.

Fato: Primeiramente, precisamos diferenciar fome e vontade de comer, que são dois termos comumente usados como sinônimos:

• Fome: também chamada de apetite, está ligada a necessidades nutricionais, embora também sofra influência de questões psicológicas e emocionais
• Vontade ou desejo de comer: Essa sensação não está associada a necessidades nutricionais, mas sim a questões culturais, hábitos e, como ocorre na fome, a fatores psicológicos e emocionais

Então, embora a cirurgia bariátrica realmente reduza a fome, já que a pessoa se sacia mais rápido, a vontade de comer nem sempre se reduz. Dessa forma, o acompanhamento psicológico pós-cirurgia é algo essencial.

 

Mito: Um ano após a cirurgia, o estômago volta ao tamanho normal e a pessoa engorda de novo.

Fato: Embora o estômago possa aumentar de tamanho após a cirurgia, ele dificilmente retornará a sua forma anterior ao procedimento. No entanto, é importante evitar exageros e manter uma dieta adequada para as suas necessidades metabólicas, de forma a prevenir o ganho de peso.

 

Mito: Quem faz cirurgia bariátrica tem um risco grande de desenvolver alcoolismo e outros comportamentos compulsivos.

Fato: Esse risco existe, mas alguns estudos sugerem que isso normalmente ocorre com pessoas que já possuíam um histórico de uso de substâncias anterior à cirurgia, como álcool e cigarro[[Ivezaj V, Benoit SC, Davis J, Engel S, Lloret-Linares C, Mitchell JE, Pepino MY, Rogers AM, Steffen K, Sogg S. Changes in Alcohol Use after Metabolic and Bariatric Surgery: Predictors and Mechanisms. Curr Psychiatry Rep. 2019 Aug 13;21(9):85. doi: 10.1007/s11920-019-1070-8. PMID: 31410716; PMCID: PMC7057935.]].

 

Mito: Após a cirurgia bariátrica, todos os pacientes precisam fazer cirurgias plásticas.

Fato: Algumas pessoas realmente precisam fazer uma ou mais cirurgias reparadoras, geralmente para retirar o excesso de pele. Mas isso não é a norma, e muitos não precisam realizar nenhum outro procedimento.

 

Mito: Depois da cirurgia, a pessoa pode comer tudo o que quiser.

Fato: Após a cirurgia, é essencial que a pessoa modifique a alimentação, de preferência com o acompanhamento de um nutricionista. Desta forma, será possível alcançar a perda de peso desejada e manter os resultados, além de melhorar outros parâmetros de saúde[[Cheung, H.C., Strodl, E., Musial, J. et al. Associations between diet composition, dietary pattern, and weight outcomes after bariatric surgery: a systematic review. Int J Obes (2023). https://doi.org/10.1038/s41366-023-01333-1]].

 

Conclusão

Embora as cirurgias para a perda de peso sejam algo comum há anos, ainda existem muitos mitos relacionados a estes procedimentos. Muitos deles são baseados em falsas impressões, pouco entendimento sobre o assunto e mesmo em preconceitos.

Esses mitos, em geral, estão associados a alguns fatos verdadeiros sobre esse tema, mas são simplificações, generalizações e interpretações errôneas sobre fatos e consequências das cirurgias de perda de peso.

Por isso, difundir informações corretas sobre esse assunto tão delicado ainda é a melhor forma de vencer essas barreiras criadas pela desinformação.